Esclerosis Múltiple tratamiento y rehabilitación


En este apartado vamos a comentar algunos aspectos fundamentales relacionados con la Esclerosis Múltiple (EM):

  • ¿Qué es la Esclerosis Múltiple?
  • ¿Cuál es su sintomatología?
  • Tipos de Esclerosis Múltiple
  • La Rehabilitación de la Esclerosis Múltiple

     

¿Qué es la Esclerosis Múltiple?

La esclerosis múltiple es una enfermedad que afecta al Sistema Nervioso Central, concretamente afecta a la mielina que es la capa protectora que  recubre  las células nerviosas, gracias a la cual se transmite el impulso eléctrico de una célula a otra.

 

Es una enfermedad autoinmune, es decir, son las células inmunitarias del propio cuerpo las que atacan al Sistema Nervioso, provocando una inflamación y cicatrización en la vaina de mielina (placas), por lo que se enlentece o se inhibe el impulso nervioso entre las neuronas afectadas. Esto puede pasar en cualquier zona del cerebro, tronco encefálico ó médula espinal.

Afecta más frecuentemente a adultos jóvenes entre 20 y 40 y más habitual en mujeres que en hombres

.

 

¿Cuál es su sintomatología?

Los síntomas pueden ser muy variados, dependiendo de las zonas donde haya la afectación. Posibles síntomas serían:

  • Alteraciones en la sensibilidad táctil, pressoria o cinestésica
  • Pérdida de fuerza muscular en cualquier parte del cuerpo
  • Espasticidad ( rigidez muscular )
  • Espasmos musculares
  • Dolor neuropático
  • Alteración del equilibrio, vertigo, acúfenos
  • Alteración de la coordinación
  • Ataxia, temblor intencional
  • Alteracióes cognitivas: déficit de atención y memoria
  • Alteraciones del habla, dificultad para deglutir
  • Afectación de la visión ( visión doble, movimientos incntrolables de los ojos, ect...
  • Neuralgia del trigémino i/o parálisis facial
  • Incontinencia urinaria i/o fecal, retención de orina, ect.
  • Fatiga
  • Depresion

 

Tipos de Esclerosis Múltiple

La Esclerosis se clasifica en diferentes tipos, según la evolución de los síntomas:

- Síndrome Clínico Aislado: Aparece un primer episodio de síntomas con recuperación completa ó parcial, no vuelve a aparecer ningún episodio más, por ese motivo todavía no se considera EM.

- EM remitente recurrente (EMRR): La tienen el 85% de las personas con EM. Aparecen brotes con síntomas conocidos anteriormente ó nuevos que pueden llegar a desaparecer o mantenerse en el tiempo  y dejar alguna secuela.

- EM secundaria progresiva (EMPS): Entre el 50-70%  de personas con EMRR desarrollarás EMPS. Se caracteriza por una progresión continua de los síntomas.

- EM primaria progresiva:  En esta forma no experimentan recidivas pero la evolución de los síntomas es constante y progresiva. La padecen entre un 10 -15%.

 

 

La Rehabilitación de la Esclerosis Múltiple

En Centro Perfetti  contemplamos el tratamiento de las personas que padecen Esclerosis múltiple desde una visión multidisciplinaria, para poder atender y tratar toda la sintomatología que puede darse en dicha patología, tanto físicas, sensitivas, psicológicas, cognitivas o del habla y deglución. En nuestro equipo multidisciplinario trabajamos fisioterapeutas, neuropsicóloga/ psicóloga y logopeda.

FISIOTERAPIA

Dentro del tratamiento de fisioterapia trabajamos con el Método Perfetti o también llamado Ejercicio Terapéutico cognoscitivo, que se basa en ayudar al Sistema Nervioso a reorganizar los diferentes movimientos y/ ó acciones que se han perdido debido a la lesión a través de la activación de los procesos cognitivos del paciente (atención, memoria, percepción, anticipación, lenguaje, imagen motora, etc..) necesarios para el aprendizaje.

Primero realizamos una exploración exhaustiva de la percepción  (como  el paciente siente el tacto, posiciones del cuerpo, presiones, temperatura, etc.. ), como presta atención al cuerpo, como activa la musculatura durante diferentes acciones como por ejemplo levantarse, girarse en la cama, caminar, coger un objeto,  comer, vestirse, etc…. Para posteriormente establecer un programa de rehabilitación adecuado a la simptomatología de cada persona.

Gracias a la presencia de la plasticidad cerebral , es decir a la capacidad del cerebro de  regenerarse de “ Hacer nuevas conexiones”  y a la neurogénesis (nacimiento de nuevas neuronas en el cerebro) podemos aprovechar esta potencialidad del cerebro para, a través de la experiencia de los ejercicios guiar al cerebro  a generar nuevas vías de conexión, entre áreas cerebrales ya que , en el caso de la Esclerosis Múltiple hay neuronas afectadas por las placas en la mielina que no permiten la transmisión nerviosa entre estas neuronas.

Plasticidad Cerebral

 

EXPERIENCIA DE UNA PACIENTE:

 

Características de los ejercicios neurocognitivos:

  • Ojos cerrados o abiertos però sin mirar el segmento corporal a trabajar
  • Activación de la cognición y de la percepción: Se le propone al paciente un ejercicio donde debe intentar percibir una posición de un segmento corporal, direcciones del movimiento, una textura, presiones de diferentes tipos, pesos, etc, donde  el paciente debe estar «atento» a sentir para poder resolver el problema planteado por el terapeuta.
  • Se utilizan subsidios, que son objetos que permiten al terapeuta llevar un segmento del cuerpo a sentir, como por ejemplo balancines de pié, cubos o piramides para la mano, texturas, esponjas, etc...
  • Ayuda del fisioterapeuta para la guía del movimiento.
  • Se escoje una acción-acciones que el paciente todavía no puede realizar correctamente para recuperar su realización de forma autónoma y calidad de la misma. Ejemplo: Comerse un yogur, levantarse de la silla, etc..
  • Se utiliza la imagen motora a través de la sensación correcta del lado sano y/ ó de la acción prelesional que el paciente recuerda.

 

Algunos ejemplos de ejercicios neurocognitivos que realizamos:

Ejercicio de bipodalidad para la fase de apoyo durante la marcha

 

Ejercicio de relación espacial hombros-pelvis-pies para la acción de levantarse

 

Ejercicio en Bipedestación para mejorar el equilibrio

 

Ejercicio en sedestación para mejorar la representación del pie para una correcta marcha.

 

Ejercicio de discriminación táctil para la prensión en la acción de coger un objeto

 

 

Una cuidadosa valoración y una rehabilitación precoz y adecuada es necesaria para una mayor recuperación.

El centro de neurorehabilitación Perfetti dispone del servicio de Fisioterapia, Logopedia y Neuropsicología para valorar y rehabilitar los problemas derivados de una Esclerosis Múltiple. 

Para información más detallada y primeras entrevistas gratuitas llamar al: 931929419 o al 601294455 (también whatsApp).



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No se trata de enseñar al enfermo a "moverse", sino de guiarle para que dirija la atención hacia las diferentes informaciones provenientes del cuerpo.

Carlo Perfetti, Neurólogo

El aprendizaje es la condición previa al proceso de desarrollo.

Vygotsky L.S, Psicólogo

El problema está en el cerebro y no en el músculo. Usemos el cerebro del paciente.

Carlo Perfetti, Neurólogo
Centro reconocido por:
Colegi de fisioterapeutes de Catalunya

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