Tratamientos

Esclerosi Múltiple tractament i rehabilitació

En aquest apartat anem a comentar alguns aspectes fonamentals relacionats amb la Esclerosi Múltiple (EM):

• ¿Què és la Esclerosi Múltiple?
• ¿Quina és la seva simptomatologia?
• Tipus de Esclerosi Múltiple
• La Rehabilitació de la Esclerosi Múltiple

Què és l'Esclerosi múltiple?

L'esclerosi múltiple és una malaltia que afecta el Sistema Nerviós Central, concretament afecta la mielina que és la capa protectora que recobreix les cèl·lules nervioses, gràcies a la qual es transmet l'impuls elèctric d'una cèl·lula a una altra.

És una malaltia autoimmune, és a dir, són les cèl·lules immunitàries del propi cos les que ataquen el sistema nerviós, provocant una inflamació i cicatrització en la beina de mielina (plaques), per la qual cosa alenteix o s'inhibeix l' impuls nerviós entre les neurones afectades. Això pot passar a qualsevol zona de el cervell, tronc encefàlic o medul·la espinal.

Afecta més freqüentment a adults joves entre 20 i 40 i més habitual en dones que en homes

Símptomes:

Els símptomes poden ser molt variats, depenent de les zones on hi hagi l'afectació. Possibles símptomes serien:

- Alteracions en la sensibilitat tàctil, pressoria o cinestèsica

- Pèrdua de força muscular en qualsevol part de el cos

- Espasticitat (rigidesa muscular)

- Espasmes musculars

- Dolor neuropàtic

- Alteració de l'equilibri, vertigen, acúfens

- Alteració de la coordinació

- Atàxia, tremolor intencional

- Alteracions cognitives: dèficit d'atenció i memòria

- Alteracions de la parla, dificultat per deglutir

- Afectació de la visió (visió doble, moviments incontrolables dels ulls, etc ...

- Neuràlgia del trigemin i / o paràlisi facial

- Incontinència urinària i / o fecal, retenció d'orina, ect.

- Fatiga

- Depressió

Tipus d'Esclerosi:

L'Esclerosi es classifica en diferents tipus, segons l'evolució dels símptomes

- Síndrome Clínic Aïllat: Apareix un primer episodi de símptomes amb recuperació completa o parcial, no torna a aparèixer cap episodi més, per aquest motiu encara no es considera EM.

- EM remitent recurrent (EMRR): La tenen el 85% de les persones amb EM. Apareixen brots amb símptomes coneguts anteriorment o nous que poden arribar a desaparèixer o mantenir-se en el temps i deixar alguna seqüela.

- EM secundària progressiva (EMPS): Entre el 50-70% de persones amb EMRR desenvoluparàs EMPS. Es caracteritza per una progressió contínua dels símptomes.

- EM primària progressiva: En aquesta forma no experimenten recidives però            l'evolució dels símptomes és constant i progressiva. La pateixen entre un 10 -15%.

TRACTAMENT REHABILITADOR:

A Centre Perfetti contemplem el tractament de les persones que pateixen Esclerosi múltiple des d'una visió multidisciplinària, per a poder atendre i tractar tota la simptomatologia que pot donar-se en aquesta patologia, tant físiques, sensitives, psicològiques, cognitives o de la parla i deglució. En el nostre equip multidisciplinari treballem fisioterapeutes, neuropsicòloga / psicòloga i logopeda.

FISIOTERÀPIA

Dins el tractament de fisioteràpia treballem amb el Mètode Perfetti o també anomenat Exercici Terapèutic cognoscitiu, que es basa en ajudar a el Sistema Nerviós a reorganitzar els diferents moviments i / o accions que s'han perdut a causa de la lesió a través de l'activació dels processos cognitius de el pacient (atenció, memòria, percepció, anticipació, llenguatge, imatge motora, etc ..) necessaris per a l'aprenentatge.

Primer realitzem una exploració exhaustiva de la percepció (com el pacient sent el tacte, posicions de el cos, pressions, temperatura, etc ..), com porta l’ atenció al cos, com activa la musculatura durant diferents accions com ara aixecar-se, girar-se en la llit, caminar, agafar un objecte, menjar, vestir-se, etc .... Per posteriorment establir un programa de rehabilitació adequat a la simptomatologia de cada persona.

Gràcies a la presència de la plasticitat cerebral, és a dir a la capacitat del cervell de regenerar-se de "Fer noves connexions" i la neurogènesi (naixement de noves neurones en el cervell) podem aprofitar aquesta potencialitat del cervell per, a través de l'experiència dels exercicis guiar el cervell a generar noves vies de connexió, entre àrees cerebrals ja que, en el cas de l'Esclerosi Múltiple hi ha neurones afectades per les plaques en la mielina que no permeten la transmissió nerviosa entre aquestes neurones.

Plasticitat cerebral

Experiència d'una pacient:

“Fa gairebé dotze any que tinc esclerosi múltiple. Durant aquest temps he provat diferents fisioteràpies però cap m‘ha funcionat tant bé com el mètode Perfetti. Ja des del primer dia vaig veure que el seu enfoc era diferent als altres ja que, al fer-me fer un moviment que em costava, la Mònica (la meva fisio) no em deixava dir “no puc fer-ho!”.  Segons ella, el problema no era que jo ja no pogués fer alguns moviments, sinó que l’esclerosi havia fet que m’oblidés de com fer-los. La seva feina era ajudar-me a recordar com tornar-los a fer. Amb aquesta idea en ment, mica en mica, he anat recuperant mobilitat com mai no hagués pensat que podria i, avui en dia, tres anys més tard, encara segueixo millorant amb cada sessió. Trobar el Centre Perfetti m’ha ajudat a recuperar l’esperança de pensar que potser algun dia podré tornar a caminar bé del tot!”

Característiques dels Exercicis neurocognitius:

- Ulls tancats o oberts però sense mirar el segment corporal a treballar

- Activació de la cognició i de la percepció: Se li proposa al pacient un Exercici on Ha d'intentar percebre una posició d'un segment corporal, direccions del moviment, una textura, pressions de diferents tipus, pesos, etc, on el pacient hauria d'estar « atent »a sentir per poder resoldre el problema plantejat pel terapeuta.

- S'utilitzen subsidis, que són Objectes que permeten el terapeuta portar un segment de el cos a sentir( interaccionar amb el mon ), com per exemple balancins de peu, cubs o piràmides per a la mà, textures, esponges, etc ...

- Ajuda del fisioterapeuta per a la guia de el moviment.

- Es tria una acció-accions que el pacient encara no pot realitzar correctament per recuperarla de forma autònoma amb la millor qualitat . Exemple: Menjar-se un iogurt, aixecar-se de la cadira, etc ..

- S'utilitza la imatge motora a través de la sensació correcta del costat sa i / o de l'acció prelesional que el pacient Recorda.

Alguns Exemples d'Exercicis neurocognitius que realitzem:

1) Exercici de bipodalidad per a la fase de suport durant la marxa

2) Exercici de relació espacial espatlles-peus per a l'acció d'aixecar-se

3) Exercici en bipedestació per millorar l'equilibri

4) Exercici en sedestació per millorar la representació de el peu per a una correcta marxa

5) Exercici de discriminació tàctil per a la prensió en l'acció d'agafar un objecte

Una acurada valoració i una rehabilitació precoç i adequada és necessària per a una major recuperació.

El centre de neurorehabilitació Perfetti disposa de servei de Fisioteràpia, Logopèdia i Neuropsicologia per valorar i rehabilitar els problemes derivats d'una esclerosi múltiple.

Per a informació més detallada i primeres entrevistes gratuïtes trucar al: 931929419 o al 601294455 (també whatsApp).